De naam van een dergelijke ziekte is gebaseerd opspataderen van de onderste ledematen, ligt het Latijnse woord "varicis". Het wordt vertaald als 'opgeblazen gevoel', wat volledig het belangrijkste symptoom van deze pathologie weerspiegelt, die wordt gekenmerkt door abnormale uitzetting van de aderen. Het gaat gepaard met andere, niet minder onaangename manifestaties in de vorm van een verminderde bloedstroom en klepdisfunctie.
Medische statistieken zijn onverbiddelijk: de ziekte heeft het grootste deel van de wereldbevolking getroffen! Zo worden klinische manifestaties van spataderen, die in verschillende mate tot uiting komen, aangetroffen bij bijna 90% van de vrouwen en bij meer dan 65% van de mannen. Helaas wordt de ziekte steeds jonger - en vandaag zijn er berichten dat deze zelfs bij schoolgaande kinderen wordt ontdekt!
Als u meer dan 80% van de genoemde symptomen heeft, raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor advies.
Spataderenis een ziekte van de aderen, waarvan de klinische manifestaties de uitzetting en pathologische kronkeligheid van de aderen zijn, met de vorming van veneuze knopen, en de daaropvolgende progressie van symptomen van chronische veneuze insufficiëntie van verschillende gradaties van ernst (van een gevoel van zwaarte vermoeidheid van de benen, variërende graden van zwelling, tot de ontwikkeling van onderhuidse vetweefsel en huid, het optreden van dermatitis, eczeem en de uiteindelijke vorming van veneuze trofische zweren).
Artsen classificeren deze pathologische aandoening als polyetiologisch, omdat deze optreedt als gevolg van de invloed van verschillende factoren. De belangrijkste zijn onder meer:
- Congenitale aanleg;
- Zwangerschap bij vrouwen;
- Hormonale onevenwichtigheden;
- Overgewicht;
- Passieve levensstijl.
Een professioneel team van flebologen van het familieklinieknetwerk "Doctor Near" staat altijd klaar om degenen te helpen die van deze ziekte willen genezen. De selectie van een behandelingskuur wordt op individuele basis uitgevoerd, rekening houdend met alle factoren. Samen met het gebruik van moderne effectieve technieken kunt u hierdoor de gewenste resultaten bereiken.
Oorzaken en tekenen van de ontwikkeling van spataderen
De belangrijkste pathogenetische mechanismen die leiden tot spataderen zijn:
- Verhoogde intraveneuze druk, die voornamelijk wordt bepaald door de hydrostatische druk in de ader, als gevolg van de werking van de zwaartekracht, gemeten aan de hand van de hoogte van de vloeistofkolom, d. w. z. de afstand van het hart tot het punt op het been waar de meting wordt gedaan. En de druk in de lichaamsholten - buik of pleura, wanneer verhoogd (zwangerschap, overgewicht, tillen en dragen van zware voorwerpen, enz. ) verergert de terugkeer van veneus bloed naar het hart.
- Relatieve zwakte van de veneuze wand, die genetisch bepaald is, maar soms kan veranderen onder invloed van ontstekingsprocessen in de ader.
De interactie van deze factoren leidt tot een progressieve uitrekking van de ader, de ontwikkeling van insufficiëntie van de veneuze kleppen, het optreden van een omgekeerde bloedstroom en het optreden van stagnatie in het veneuze bed.
Bij langdurige blootstelling aan provocerende factoren ontwikkelen zich ontstekingsprocessen die, naarmate ze zich ontwikkelen, de sterkte van de veneuze wand van de veneuze kleppen beïnvloeden en verzwakken.
Als gevolg van al deze processen vindt er een pathologische omgekeerde bloedstroom door de ader plaats, die reflux wordt genoemd, en er ontstaat veneuze stagnatie, wat leidt tot de ontwikkeling van een ontsteking van het onderhuidse vet en de huid, wat bij verdere progressie leidt tot het verschijnen van een trofische zweer
Symptomen van spataderen:
- Visueel waarneembare uitzetting en kronkeligheid van de veneuze aderen, in gevorderde gevallen - de vorming van veneuze knopen;
- Gevoel van zwaarte, vermoeidheid, volheid in de kuiten van de onderste ledematen;
- Vorming van telangiectasia (vasculaire "sterren", "webben");
- Krampen van de kuitspieren 's nachts;
- Zwelling van de voeten en benen;
- Jeuk, droogheid, hyperpigmentatie en blauwheid van de huid
- Het verschijnen van trofische, huilende, slecht genezende zweren.
Risico's van spataderen
Spataderen in de benen zelf zijn eerder een cosmetisch probleem, maar kunnen tot vervelende complicaties leiden: chronische veneuze insufficiëntie en ontsteking van de ader, ook wel acute varicotromboflebitis genoemd. Acute varicotromboflebitis is een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van een ontsteking van de veneuze wand en het verschijnen van een bloedstolsel in het lumen. Een gevaarlijke complicatie van varitromboflebitis is de aanhoudende groei van het bloedstolsel en de verspreiding ervan naar de diepe aderen. Daarom vereist deze aandoening verplichte medische supervisie en behandeling, en leidt soms tot een spoedoperatie. De moderne geneeskunde biedt een aantal effectieve technieken die kunnen helpen het risico op het ontwikkelen van dergelijke aandoeningen te elimineren, maar de behandeling moet tijdig worden gestart.
Classificatie van spataderen
Er zijn verschillende classificaties van spataderen, die in de onderstaande tabel worden weergegeven.
Type/stadium/klasse spataderen volgens CEAP
Tekens
De vorm van de pathologie, de mate ervan en de complicaties waartoe deze leidde
C1
Schade aan intradermale bloedvaten: telangiectasia (in de volksmond - "spinnen", "netwerken", "sterretjes") en verwijde reticulaire aderen.
C2
Verwijding, pathologische kronkeligheid Schade aan de saphena.
C3
Schade aan de saphena, vergezeld van oedeem
C4a
С4b
Het optreden van hyperpigmentatie (donkerbruine kleur) van het onderbeen of eczeem (huidontsteking, dermatitis) De ontwikkeling van lipodermatosclerose (ontsteking en verdikking van onderhuids vetweefsel).
C5
Genezen trofische zweer
C6
"Open" trofische zweer
Stadia van ontwikkeling van een pathologische aandoening volgens Savelyev
Een vergoeding
Er zijn geen klachten of klachten; bij onderzoek blijken verwijde aderen in één of beide onderste ledematen.
Subcompensatie
De patiënt ervaart ongemak, wat zich uit in zwelling en "spelden-en-naalden" van de benen, evenals krampen van de kuitspieren 's nachts. De aandoening gaat 's avonds gepaard met zwelling, die 's ochtends verdwijnt. Bij onderzoek worden spataderen van de onderste ledematen onthuld.
Decompensatie
Het hierboven genoemde ongemak is een aanvulling op inflammatoire huidlaesies en eczeem. De huid ziet er droog en glanzend uit en er treedt hyperpigmentatie op.
Dynamiek van de ontwikkeling van spataderen
Klinisch beeld van de ziektehangt af van het stadium van progressie waarin de ziekte zich bevindt. Tegelijkertijd identificeren artsen het belangrijkste klinische teken dat de naam van de ziekte heeft bepaald: verwijding van de saphena van de onderste ledematen.
Begin van de ziekteontwikkeling
Aanvankelijk voelen patiënten zwaarte in de benen, vermoeidheid en pijn in de benen. Gedurende deze periode zijn visuele tekenen van pathologie niet zichtbaar. Er zijn vaak gevallen waarin de bovenstaande symptomen ook ontbreken, zodat patiënten geen professionele medische hulp zoeken. Tijdens een onderzoek door een fleboloog identificeert hij verwijde zachte aderen, waarvan de huid geen pathologische veranderingen heeft ondergaan.
Subcompensatiefase
Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, merken patiënten pijn op, zwelling treedt op bij langdurig staan of zitten, en verdwijnt na de nacht. Tijdens het onderzoek constateert de fleboloog een lichte zwelling in het enkelgebied.
Fase van decompensatie
De progressie van de pathologie komt tot uiting in een constant gevoel van zwaarte in de onderste ledematen, snelle vermoeidheid en krampen in de kuitspieren 's nachts. Bovendien treedt 's avonds ernstige jeuk op.
Bij onderzoek door een arts worden een uitgesproken verwijding van de aderen van de onderste ledematen en een verminderde bloedstroom onthuld. Spanning van de aderen, hechting van hun wanden aan de huid, hyperpigmentatie, cyanose, ruwheid en droogheid van de huid worden opgemerkt.
Huidveranderingen verschijnen in het onderste derde deel van het been. Ten eerste vertegenwoordigen ze het uiterlijk van een bruine verkleuring van de huid, de ontwikkeling van ontstekingen - dermatitis of eczeem, het optreden van verdichting van onderhuids vetweefsel, tegen de achtergrond waarvan zich vervolgens trofische zweren beginnen te vormen en voort te vorderen.
Diagnose van spataderen
Behandeling van spataderenvoorgeschreven nadat de patiënt een uitgebreid diagnostisch onderzoek heeft ondergaan, waardoor het stadium van de ontwikkeling van de ziekte en de pathologische veranderingen waartoe dit heeft geleid nauwkeurig kan worden bepaald. Afhankelijk van de situatie kan het de volgende onderzoeken van de lagere aderen omvatten:
- Inspectie;
- Dubbelzijdig/triplex scannen.
- Onderzoek naar enkele stollingsindicatoren, trombofiliemarkers
Belangrijkste methodediagnose van spataderenis een echografisch onderzoek, daarnaast voeren ze ook een volledig scala aan tests uit en nemen ze functionele tests af.
Behandeling van spataderen
De moderne flebologie biedt een aantal effectieve oplossingenmethoden voor de behandeling van spataderen. Hun selectie gebeurt op individuele basis, op basis van het klinische geval en de indicaties van de patiënt.
Conservatieve technieken mogen niet tegenover chirurgische technieken staan, omdat ze in combinatie worden gebruikt. Soms kan een conservatieve behandeling onafhankelijk worden uitgevoerd, maar het is belangrijk om te begrijpen dat dit niet tot genezing kan leiden, hoewel het de ontwikkeling van pathologie vertraagt en ook een positief effect heeft op de toestand van de patiënt.
Conservatieve therapie
Wanneer zelf gebruiken?
- Om patiënten voor te bereiden op een operatie in gevorderde stadia van de ziekte;
- Er zijn contra-indicaties voor een operatie of deze moet worden uitgesteld;
- Voor het herstel van patiënten na een operatie.
Problemen die opgelost kunnen worden
- Eliminatie van klinische manifestaties;
- Het verbeteren van het welzijn en de kwaliteit van leven van de patiënt;
Gebruikte technieken
Compressietherapie, die de diameter van de aderen verkleint en reflux elimineert, en de terugkeer van veneus bloed naar het hart en de lymfedrainage stimuleert. Daarbij worden elastische verbanden en therapeutische compressiekousen gebruikt, die de patiënt zijn hele leven lang of tot het einde van de chirurgische correctie dagelijks draagt. Het gebruik van therapeutische compressiekousen corrigeert adequaat en snel hemodynamische stoornissen in de benen, zelfs metbehandelingspataderenin vergevorderde stadia.
Medicamenteuze therapie omvat het voorschrijven van farmacologische geneesmiddelen die gericht zijn op het elimineren van ongemak in de benen of het verbeteren van de bloedmicrocirculatie en lymfedrainage. De meest gebruikte medicijnen zijn:
- Zalven en gels die essentiële oliën bevatten: troxevasin, antistax en andere
- Preparaten op basis van flavonoïden.
Chirurgische technieken
Flebectomie
Wat is dit?
Chirurgie om spataderen te verwijderen.
Welke problemen lost het op?
Normalisatie van de bloedstroom door de saphena-aders
Indicaties
- Pathologische uitzetting van de saphena;
- Aanwezigheid van reflux;
- Oplopende tromboflebitis.
Eigenaardigheden
De procedure omvat het verwijderen van de aangetaste aderen die zich onder de huid bevinden.
Duur
Van 60 tot 120 minuten.
Traumaticiteit
Kleine littekens 5-10 cm in de liesstreek en 0, 5-4 cm op de benen. De patiënt blijft 1 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Ziekteverlof tot 24 dagen
Endoveneuze lasercoagulatie/obliteratie van spataderen (EVLK/EVLO)
Wat is dit?
Een techniek gericht op het elimineren van een ader met behulp van een medische laserstraal.
Indicaties
- Pathologische dilatatie van de ader;
- De aanwezigheid van trofische zweren.
Traumaticiteit
Minimaal. De operatie wordt uitgevoerd via een aderpunctie. Uitgevoerd op poliklinische basis.
Kenmerken van de herstelperiode
Direct na de operatie moet de patiënt 30-40 minuten lopen. Het is noodzakelijk om compressiekousen minimaal 2 weken te dragen. Pijn is vaak afwezig of minimaal
Sclerotherapie
Wat is dit?
Een procedure waarbij een speciale substantie in het lumen van het vat wordt ingebracht - sclerosant, die de vorming van een eiwit-erytrocytprop veroorzaakt met de daaropvolgende verdwijning van de ader.
Indicaties
Flebeurysma.
Eigenaardigheden
De techniek is effectief voor de behandeling van intradermale aderen, in andere gevallen - als aanvulling op het verwijderen van kleine resterende takken van de hoofdstammen.
Complicaties
Complicaties zijn relatief zeldzaam.
Preventie van spataderen
Preventie omvat:
- Het dragen van compressiekousen;
- Het lichaamsgewicht binnen normale grenzen houden;
- Het handhaven van een actieve levensstijl;
- vermijd langdurig staan;
- Een tijdig bezoek aan een fleboloog in geval van een familiegeschiedenis of het optreden van symptomen van de ziekte.
Als u nog steeds de eerste tekenen van spataderen opmerkt, haast u dan om professionele medische hulp te zoeken!